旅行-是現代人不可或缺的活動之一，但出門旅遊最怕就是在當地出現腹痛、腹瀉等俗稱水土不服的現象，醫學上稱之為「旅行者腹瀉」，其定義為24小時內排出3次或3次以上未成型糞便，且伴有一種或多種以上症狀。如：噁心、嘔吐、腹部絞痛、發燒、或便中帶血。如無法立即就醫，可補充水份、電解質，避吃奶類、乳製品。
旅行者腹瀉是由糞口傳染所造成的疾病，為接觸到受污染食物或水造成，污染源主要是細菌感染所致。最常見病源菌是大腸桿菌(E.coli)、其次是沙門桿菌(Salmonella)、志賀桿菌(Shigella)；也有因寄生蟲感染（如腸梨形鞭毛蟲、痢疾阿米巴），或病毒感染所致（如輪狀病毒、諾羅病毒）。
少數人則因時差、壓力、飲食改變等而造成免疫力下降所致。較易發生旅行者腹瀉旅遊地點主要是衛生條件較差國家，如亞洲、中東、非洲和拉丁美洲，但其他地區亦會發生。
大多數「旅行者腹瀉」症狀有其限度，約持續3至4天，通常不需特別治療即可痊癒，但也有10%的人會拖至一星期以上也未見好轉。若患者腹瀉帶血、發高燒，症狀嚴重則須立即求醫。此外，男女發生率差不多，小孩症狀通常較大人嚴重。
若旅行中發生腹瀉，最好方式當然是儘速就醫。但往往旅遊途中就醫不便，因此若症狀輕微，可適度補充水份及電解質，市面上有口服電解質液及電解質錠劑可泡水服用(可於出發前即準備)，若一時找不到，可用加溫開水稀釋過的運動飲料、蘇打水、果汁替代。飲食方面以清淡為主，可吃一些高澱粉食物，如土司、馬鈴薯、蘇打餅或不油膩的鹹餅乾，並避免服用奶類、乳製品。
除了體液補充外，短期急性腹瀉可使用高領土和果膠的懸浮液(Kaolin & Pectin)能吸附水分、毒素和細菌，並使糞便成形。抗蠕動劑，如Loperamide，雖能有效緩解腹瀉，但也可能使細菌更易停留於腸道內，尤其當出現血便或發燒情況下，故非經醫生診斷不建議自行使用。鉍鹽除了能降低腹瀉頻率，同時也有抗菌作用。
抗生素經驗療法，對於持續腹瀉且伴隨發燒症狀時有其必要性，使用前皆需醫生處方，切莫自行購買使用以避免衍生出抗藥性問題。
旅行者腹瀉多是細菌感染所致，日常預防勝過藥物治療，提供一些小技巧給民眾參考：
1. 勿飲生水或未煮沸水，並改喝瓶裝水，瓶裝需確認平口封裝是否完整
2. 勿用生水刷牙或漱口，尤其當口腔或牙齦有傷口時
3. 避免使用來源不明冰塊或冰品
4. 慎選熟食且不隨便吃路邊攤食物
5. 吃水果需要選擇自行削皮
6. 避免食用未殺菌過的牛奶和乳製品
7. 預防性服用益生菌能有效改變腸道菌叢生態，減緩腹瀉發生
8. 常洗手，有些景點需脫鞋參觀，因此穿鞋後記得洗過手再用餐，避免因手接觸到鞋子後用餐
出遊當然希望能有快樂的旅程，因此謹記上述幾點來避免發生水土不服的情形就顯得非常重要。
留言列表
